Bolest u zvířat
- jako jeden ze základních pocitů provází člověka i zvířata odnepaměti. Slouží jako důležitý obranný prvek, který je nutný pro další přežití jedince.
Varovný signál ve formě bolesti informuje tělo, že něco není v pořádku (poranění, infekce atp.) a umožňuje mu patřičně reagovat-útěk, obrana, zánětlivá reakce.
Jedinci, kteří se narodili s vrozenou neschopností cítit bolest obvykle nežijí dlouhou dobu.
Na druhou stranu je nutno říci, že bolest kromě varování nemá žádný užitek.
Pokud je silná a nebo déle trvající je pro organismus nepříznivá až škodlivá.
Zvíře trpící bolestí zjednodušeně řečeno má zhoršený metabolismus, snížený příjem potravy,
odmítá se pohybovat, hůře se vyprazdňuje atd.
V důsledku toho může být snížena obranyschopnost, prodlužuje se doba hojení a rekonvalescence obecně,
nemluvě o fyzickém a psychickém utrpení jak zvířete, tak majitele.
Bolest vzniká podrážděním určitého zakončení v těle (receptoru pro bolest),
po němž následuje vyslání nervového signálu do centra pro bolest v mozku, kde si jedinec bolest uvědomí.
Pak mozek vyšle signál zpět do cílového orgánu (kost, sval, kůže atp.), který patřičně zareaguje.
Čím větší koncentrace bolestivých zakončení a nebo čím větší intenzita podráždění, tím obvykle větší a déletrvající bolest.
Podle trvání můžeme bolest dělit na akutní a chronickou (ta je zvláště nepříznivá).
Nejbolestivější bývají obvykle ortopedické zákroky, výkony v oblasti hrudníku ,či na močovém aparátu,
problémy v oblasti páteře (zlomeniny, výhřez meziobratlového disku).
Potrápit ale dokáže i takový zánět mléčné žlázy u fen, či některé kousné rány.
Je jasné, že vnímání bolesti je značně individuální (každý má jiný práh pro vnímání bolesti)
a jsou rozdíly i mezi jednotlivými plemeny (např. rotvajler vs. pudl).
Z výše uvedeného vyplývá, že je vhodné (a někdy i nutné) umět bolest rozpoznat a léčit.
Jak lze tedy poznat, že mého psa (mou kočku) něco bolí?
Bohužel, na rozdíl od lidí to vůbec není snadné.
Existují určité klasifikační stupnice používané ve veter. praxi (st. 1-5), ale pro majitele nejsou příliš použitelné.
Případy, že by zvíře bolestí naříkalo není mnoho (většinou akutní bolest-zlomeniny, poranění kloubních struktur, vyhřeznutí meziobratl. disku, uskřinutí střev). Spíše se bolest projevuje méně nápadně-apatie, nechuť k příjmu potravy, neochota k pohybu, abnormální postoj, různě intenzivní kulhání, obrané reakce při pokusu o dotyk určitých oblastí těla, tlačení hlavy do kouta spolu s poklesem krku atp.
Příznaky jsou odvislé od toho, která část těla bolí a většinou jde o chron. bolest.
Jako doprovodný příznak někdy zjišťujeme zvýš. teplotu a zrychlené dýchání.
Po získání pokud možno solidních informací od majitele a klinickém vyšetření (příp. ještě doplněné o rtg, sono atp) se pokusíme bolest lokalizovat a rozhodnout, co s ní.
Jestliže by zvířeti pomohlo odstranění bolestivé části a není jiná možnost, tak ji odstraníme, zlomeninu napravíme atd.
Většina bolesti (i té pooperační) se ale tlumí preparáty k tomu určenými-analgetiky.
Jako analgetika se používá celá řada preparátů z různých skupin, v různých formách (tablety, emulze, injekce).
Na tomto místě je důležité poznamenat, že jsou doporučitelné pouze veterinární preparáty, či v určitých případech i humání, podle dávkování veter. lékaře.
Na domácí experimentování s acylpirynem, paralenem nebo ibuprofenem už doplatilo mnoho zvířat, především mláďat!
Dále bych chtěl chovatelskou veřejnost seznámit s nejčastěji používanými analgetiky, jejich použitím a možnými riziky.
1. Nesteroidní protizánětlivé látky: tato skupina tvoří asi nejpoužívanější část analgetik.
Kromě schopnosti tlumit bolest mají i protizánětlivý a protiotokový účinek.
Některá z nich se hodí i k dlouhodobé aplikaci.
Jejich nevýhodou může být negativní vliv na zažívací aparát (zvracení, krvácení až tvorba vředů) a ledviny (postižení cév).
U moderních typů a v běžných dávkách, při aplikaci po žrádle je tento výskyt problémů málo častý. Patří sem:
Preparáty určené JEN pro léčbu lidí:
ibuprofen (Ibuprofen tbl.,Brufen tbl.)
paracetamol (Paralen tbl.)
acylpiryn (Aspirin tbl.)
Veterinární speciality:
ketoprofen (Ketofen inj.,tbl)
carprofen (Rimadyl inj.,tbl.)
meloxicam (Metacam oral,inj.)
tomanol (Tomanol inj.)
flunixin meglumin (Finadyne inj.)
2. Místní a celková anestetika: používají se většinou při operacích.
Jsou to látky schopné velmi významně tlumit bolest. Délka účinku závisí na typu a způsobu podání.
Většinou působí krátkodobě. Některé preparáty ale působí i urč. dobu po probuzení zvířete (především místní anestetika podaná některou technikou lokálního znecitlivění-např. epidurálně) a zlepšují ho. Na tomto místě varuji před neuváženým podáním anestetika do kloubů bez důkladné diagnostiky!! Odbornou chybou je taktéž „opich páteře“ anestetikem při bolestech spojených s meziobratlovým diskem-nekontrolovaný pohyb s rizikem ochrnutí!!! Nejpoužívanější jsou:
procain(Procain 2% inj.)
lidocain(Lidocain 2% inj)
bupivacain(Marcain 0,5% inj.)
3. Opioidy: jsou to deriváty opiátů, látky odvozené od morfia. Bolest tlumí velmi silně po rozdílnou dobu. Jejich použití je ale omezeno, vzhledem k jejich problematičtějšímu získávání, poněkud vyšší ceně, některým nežádoucím vlivům (především určitá deprese dechu) a vzhledem ke způsobu aplikace některých z nich (pouze nitrožilně). Preparáty, které jsou použitelné v našich podmínkách (kromě některých speciálních případů) jsou ale poměrně bezpečné, cenově přijatelné a mohou se aplikovat i do svalu či podkoží. Hodí se především k premedikacei před operativními zákroky, kdy snižují svým účinkem spotřebu celk. anestetik a tlumí i bolest pooperační. Velmi vhodné je podání epidurální-nižší dávka,stejný účinek jako při podání celkově ale výrazně menší vedl. vliv.
Použitelné jsou:
butorfanol(Torbugesic inj.)
buprenorphin(Temgesic inj.,tbl.)
Převzato z web.stránek veteriny Amina , Praha Smíchov a Barandov
www.klinikaamina.cz